A ótica do enfermeiro sob a pesquisa em enfermagem na estratégia saúde da família, no município de Maceió/AL / The nurse's perspective on nursing research in the family health strategy, in the city of Maceió/AL

Analisar como a pesquisa é vivenciada pelos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória realizada junto aos enfermeiros do município de Maceió, Alagoas. Resultado: o município consta com 86 enfermeiros na Estratégia, sendo todos do sexo feminino. Desses, 10 foram submetidos a entrevista semiestruturada onde foi possível a elaboração de cinco categorias: a pesquisa e a vivência na Estratégia, a pesquisa e a economia, a pesquisa e a família, a pesquisa e à docência e a pesquisa e o crescimento profissional. Conclui-se que o enfermeiro precisa se apropriar da pesquisa científica e utilizá-la no seu campo de trabalho, principalmente na Saúde Pública, pois grande parte das pesquisas realizadas por estes profissionais ainda estão concentradas na docência, nos cursos de especializações, mestrados e doutorados.(AU)

To analyze how research is experienced by nurses in the Family Health Strategy. Method: research with a qualitative, descriptive and exploratory approach carried out with nurses from the city of Maceio, Alagoas. Result: the municipality has 86 nurses in the Strategy, all being female. Of these, 10 were subjected to a semi-structured interview where it was possible to create five categories: research and experience in Strategy, research and economics, research and family, research and teaching and research and professional growth. It is concluded that nurses need to take ownership of scientific research and use it in your field of work, mainly in Public Health, as much of the research carried out by these professionals is still concentrated in teaching in specialization, master's and doctoral courses.(AU)

Analizar cómo es vivida la investigación por enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia. Método: investigación con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio realizada con enfermeros de la ciudad de Maceió, Alagoas. Resultado: el municipio cuenta con 86 enfermeras en la Estrategia, todas mujeres. De ellos, 10 fueron sometidos a una entrevista semiestructurada donde fue posible crear cinco categorías: investigación y experiencia en Estrategia, investigación y economía, investigación y familia, investigación y docencia e investigación y crecimiento profesional. Se concluye que el enfermero necesita apropiarse de la investigación científica y utilizarla en su campo de trabajo, especialmente en Salud Pública, pues gran parte de la investigación realizada por estos profesionales aún se concentra en la docencia, cursos de especialización, maestrías y doctorados.(AU)

Quality of life of older adults in Family Health Strategy: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: With the increase in the older adult population, it is essential to identify the living and health conditions that can impact the quality of life of these individuals. OBJECTIVES: To identify the domains and factors associated with the quality of life of older adults under the Family Health Strategy program. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional analytical study was conducted in the municipality of Palmas, Tocantins, Brazil. METHODS: We assessed 449 older adults enrolled in the Family Health Strategy program. Data were collected between April and July, 2018. World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-OLD) was used to assess the quality of life (QoL) and multiple linear regression was used to estimate the factors associated with QoL. RESULTS: The QoL domain with the highest score was death and dying (mean = 70.4), and the lowest score was for sensory functions (mean = 61.0 points). The factors associated with QoL were single marital status (β = -4.55; P = 0.014), level of independence for daily living activities (β = 4.92; P < 0.001), self-assessment of regular health (β = 5.35; P < 0.001), and poor health (β = -8.67; P < 0.001). CONCLUSION: The death and dying domain of QoL presented the highest score. Marital status, impairment in daily activities, and health self-assessment were associated with QoL.

Elaboração de instrumento e validação de uma matriz de competências para enfermeiros da estratégia saúde da família / Development of an instrument and validation of a competence matrix for nurses in the family health strategy / Desarrollo de un instrumento y validación de una matriz de competencias para enfermeros en la estrategia de salud de la familia

Objetivo: Descrever o processo de validação de uma matriz de competências para o Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. Método: Relato de experiência desenvolvido a partir da validação de uma matriz de competências utilizando o referencial de Philippe Zarifian. Resultados: É descrito o processo de validação da matriz, com nove competência e suas definições, o envio e recebimento dos questionários, o passo a passo da técnica de Delphi até o processo de validação da consistência, confiabilidade e índice de avaliação de conteúdo. Conclusão: A proposta de descrição das etapas desenvolvidas no estudo de validação de matriz de competências mostra-se adequado e pode auxiliar na elaboração destes em outras áreas da Enfermagem.

Objective: To describe the validation process of a competency matrix for the Family Health Strategy Nurse. Method: Experience report developed from the validation of a competency matrix using Philippe Zarifian's framework. Results: The validation process of the matrix is described, with nine competences and their definitions, the sending and receiving of questionnaires, the step-by-step process of the Delphi technique until the process of validation of consistency, reliability and content evaluation index. Conclusion: The proposed description of the stages developed in the study of validation of the matrix of competences is adequate and can help in the elaboration of these in other areas of Nursing.

Objetivo: Describir el proceso de validación de una matriz de competencias para el Enfermero de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: Informe de experiencia desarrollado a partir de la validación de una matriz de competencias utilizando el frame- work de Philippe Zarifian. Resultados: Se describe el proceso de validación de la matriz, con nueve competencias y sus definiciones, el envío y recepción de cuestionarios, el pro- ceso paso a paso de la técnica Delphi hasta el proceso de validación de consistencia, con- fiabilidad y evaluación de contenido. índice. Conclusión: La descripción propuesta de las etapas desarrolladas en el estudio de validación de la matriz de competencias es adecuada y puede auxiliar en la elaboración de estas en otras áreas de Enfermería.

Qualidade de vida no trabalho na estratégia saúde da família durante a pandemia da Covid-19 / Quality of work life in the family health strategy during the Covid-19 pandemic / Calidad de vida en el trabajo en la estrategia de salud familiar durante la pandemia del Covid-19

Objetivos: analisar a qualidade de vida no trabalho (QVT) na Estratégia Saúde da Família durante o período pandêmico e identificar na visão dos trabalhadores sugestões para promoção da qualidade de vida no ambiente laboral. Métodos: estudo transversal e quantitativo, realizado entre outubro de 2020 a junho de 2021 nas Unidades Básicas de Saúde de Palmas, capital do Tocantins, Brasil. Investigou-se o perfil sociodemográfico, a QVT por meio do Quality of Working Life Questionnaire (QOLWQbref) e sugestões para sua melhoria. Resultados: a QVT foi satisfatória para 91,96% dos 112 participantes, com níveis médios a altos em todos os domínios. Aqueles que não consideravam o trabalho estressante alcançaram melhor QVT. Entre as 113 sugestões para promoção da QVT, destacaram-se aspectos relacionados à Condições de Trabalho (29,19%) e Relacionamento na Equipe (19,46%). Conclusão: apesar da pandemia, a maioria dos participantes avaliaram QVT como satisfatória. As sugestões dos trabalhadores podem colaborar para manutenção e melhoria da QVT, protegendo a saúde do trabalhador.

Objective: to analyze the quality of life at work QoWL in the Family Health Strategy during the pandemic period and to identify suggestions for promoting quality of life in the work environment from the workers' point of view. Methods: quantitative study, carried out between October/2020 and June/2021 in the Primary Care Units of a Palmas, capital in Tocantins, Brazil. The sociodemographic profile, QoWL through the Quality of Working Life Questionnaire (QoWLQ-bref) and suggestions for its improvement were investigated. Results: the QoWL was satisfactory for 91.96% of the 112 participants, with medium to high levels in all domains. Those who did not consider work stressful achieved better QoWL. Of the 113 suggestions for promoting QoWL, aspects related to Working Conditions (29.19%) and Team Relationships (19.46%) stood out. Conclusion: despite the pandemic, most participants rated QoWL as satisfactory. Workers' suggestions can collaborate to maintain and improve QoWL, protecting workers' health.

Objetivo: analizar la calidad de vida en el trabajo (CVT) en la Estrategia de Salud de la Familia durante el período pandémico e identificar sugerencias para la promoción de la calidad de vida en el ambiente laboral desde la perspectiva de los trabajadores. Métodos: estudio cuantitativo, realizado entre octubre/2020 y junio/2021 en las Unidades Básicas de Salud de Palmas, capital del Tocantins, Brasil. Se investigó el perfil sociodemográfico, la CVL a través del Cuestionario de Calidad de Vida Laboral - Quality of Working Life Questionnaire (QoWLQ-bref) y sugerencias para su mejora. Resultados: la CVL fue satisfactoria para el 91,96% de los 112 participantes, cuyos niveles fueron de medios a altos en todos los dominios. Aquellos que no consideraban el trabajo estresante lograron mejor CVT. De las 113 sugerencias para promover la CVT, se destacaron aspectos relacionados con las Condiciones de Trabajo (29,19%) y las Relaciones de Equipo (19,46%). Conclusión: a pesar de la pandemia, la mayoría de los participantes calificaron la CVT como satisfactoria. Las sugerencias de los trabajadores pueden colaborar para mantener y mejorar la CVT, protegiendo la salud de los trabajadores

Estratégia saúde da família como espaço de insatisfação e satisfação profissional / Family health strategy as a place for job dissatisfaction and satisfaction / La estrategia de salud familiar como espacio de insatisfacción y satisfacción profesional

Os fatores que interferem na satisfação e insatisfação dos profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família são diversos e de inúmeras características. O objetivo do estudo foi identificar os fatores de satisfação e insatisfação de profissionais da Estratégia de Saúde da Família do município de Forquilhinha/SC. Trata-se de um estudo de métodos mistos, descritivo e exploratório, realizado com 15 profissionais da saúde de três Unidades de Saúde por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo temática com o auxílio do software Atlas.ti. Os resultados geraram 72 categorias, vinculados a cinco subcategorias, associados a duas categorias. Os grupos fatores de insatisfação e satisfação encontrados envolvem a atuação na rotina diária, estrutura e serviços das unidades e do sistema de saúde, os direitos trabalhistas, a organização dos elementos de atuação, e as relações interpessoais com os colegas, usuários e gestores. A satisfação é indicada, principalmente, pela relação com os colegas e pela divisão de tarefas entre os profissionais. Em contrapartida, a falta de reconhecimento e desvalorização, além da sobrecarga trabalho, são os principais motivos de insatisfação. Os aspectos geradores de satisfação e insatisfação dos profissionais são múltiplos e até mesmo ambíguos e podem colaborar para prejuízo ou melhoria da prestação do cuidado a saúde.

The factors that interfere with the satisfaction and dissatisfaction of professionals working in the Family Health Strategy are diverse. The objective of the study was to identify the factors of satisfaction and dissatisfaction of professionals of the Family Health Strategy in the municipality of Forquilhinha (SC). This is a mixed-methods, descriptive and exploratory study, carried out with 15 health professionals from three health units by means of semi-structured interviews. The data were analyzed according to thematic content analysis, with the help of the Atlas.TI 9.0 software. The results generated 72 codes, linked to five subcategories, associated with two categories. The groups of dissatisfaction and satisfaction factors found involve: the performance in the daily routine, structure and services of the units and the health system, labor rights, the organization of the performance elements, and the interpersonal relationships with colleagues, users and managers. Satisfaction is indicated mainly by the relationship with colleagues and the division of tasks among professionals. On the other hand, the lack of recognition and the devaluation, besides the work overload, are the main reasons for dissatisfaction. The aspects that generate satisfaction and dissatisfaction among professionals are multiple and even ambiguous and can contribute to hinder or improve health care delivery.

Los factores que interfieren en la satisfacción o en la insatisfacción de los profesionales que actúan en la Estrategia de Salud Familiar son diversos. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de satisfacción e insatisfacción de los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar del municipio de Forquilhinha (Santa Catarina, Brasil). Se trata de un estudio de métodos mixtos, descriptivo y exploratorio, realizado con 15 profesionales sanitarios de tres unidades de salud mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron según el análisis de contenido temático con la ayuda del software Atlas.TI 9.0. Los resultados generaron 72 categorías, vinculadas a cinco subcategorías, asociadas a dos categorías. Los factores de insatisfacción y satisfacción encontrados tienen que ver con la actuación en la rutina diaria, la estructura y los servicios de las unidades y del sistema de salud, los derechos laborales, la organización de los elementos de actuación y las relaciones interpersonales con los compañeros, los usuarios y los gestores. La satisfacción está indicada principalmente por la relación con los compañeros y el reparto de tareas entre los profesionales. Por otro lado, la falta de reconocimiento y la desvalorización, además de la sobrecarga de trabajo, son los principales motivos de insatisfacción. Los aspectos que generan satisfacción e insatisfacción de los profesionales son múltiples, incluso ambiguos, y pueden perjudicar o mejorar la prestación de la asistencia sanitaria.

Primary health care coverage in Brazil: a dataset from 1998 to 2020.

OBJECTIVES: Primary health care builds the backbone of an effective healthcare system and can improve population health, reduce cost growth, and lessen inequality. We offer a machine-readable and open-access dataset on primary health care coverage in Brazil from 1998 to 2020. This dataset is interoperable with epidemiological data from two major studies and reusable by the research community worldwide for other purposes, such as monitoring progress toward universal health coverage and studying the association between primary health care and health outcomes. DATA DESCRIPTION: The dataset gathers official and public information from the "e-Gestor AB" platform of the Ministry of Health of Brazil and restricted data obtained by the Brazilian Access to Information Law. It includes 1,509,870 observations and 35 attributes aggregated by months/years and policy-relevant geographic units (country, macroregions, states, municipalities, and capitals) on primary health care team count and their absolute and relative population coverage estimates, information on the More Doctors Program implementation and physician counts, and spatial, demographic, and socioeconomic characteristics. We automated all data processing and curation in the free and open software R. The codes can be audited, replicated, and reused to produce alternative analyses.

Teorização sobre os limites à inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família / Theorization about the limits to the inclusion of oral health teams in the Family Health Strategy

Resumo Este estudo objetivou construir teorização a partir da concepção de atores sociais acerca das razões da não inserção da atenção à saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico construído com base na Política Nacional de Saúde Bucal e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Foram realizadas 11 entrevistas intensivas com atores sociais da gestão, do controle social e cirurgiões-dentistas do serviço público do município. Os dados foram categorizados segundo a TFD e a partir do processo de análise dos dados, construiu-se a teorização do estudo e obteve-se como categoria central "Consequência de uma concepção hegemônica doença-centrada da saúde para o modelo de atenção à saúde bucal". A concepção de saúde dos atores sociais do município contribuiu para a não inserção da atenção à saúde bucal na ESF. A teorização permitiu a identificação da origem das condições do fenômeno estudado e poderá contribuir para tomada de decisões dos atores sociais em futuras ações políticas.

Abstract This study aimed to theorize, by means of social actors' conception, about the reasons for the non-inclusion of oral health in the Family Health Strategy (FHS) in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. This is a qualitative, exploratory, descriptive, and analytical study based on the grounded theory methodology and the National Oral Health Policy. Eleven interviews were performed with public managers, delegates who participate in the municipal health council, and dental surgeons who belong to the public health service. The theorization of the study was created through the data analysis process, which resulted in "a consequence of the dominant disease-centered oral health care model" as the main category. Data were categorized according to a methodological framework. The health concept set forth by local social actors contributed to the non-inclusion of oral healthcare teams (OHTs) in the FHS. This theorization identified the origins of the studied phenomenon and can aid in future policy decision-making carried out by local social actors.

Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores em Saúde da Família / Palliative care in Primary Care: the perspective of physicians and nurses who are tutors of Residency Programs in the Family Health Strategy / Cuidados paliativos en Atención Primaria: la perspectiva de los médicos y enfermeras que son tutores de los Programas de Residencia Médica y de Enfermería que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia

Introdução: O aumento da população idosa e a maior incidência de doenças crônicas não transmissíveis ressaltam a crescente demanda por cuidados no final da vida. Objetivo: O presente estudo visou contribuir para a implementação dos cuidados paliativos na Atenção Primária com base no conhecimento da perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores de Programas de Residência que atuam na Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em que foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com cinco médicos e três enfermeiras e três grupos focais, constituídos por 12 médicos; 14 médicos e seis enfermeiras. Resultados: Os resultados revelaram casos vivenciados no relato de todos os participantes, mas a inexistência de um aprendizado formal entre outras principais dificuldades: a pressão assistencial, falta de insumos e medicamentos e a não priorização da gestão em nível central representada pela falta de diretrizes governamentais. Entretanto, os participantes foram unânimes em afirmar que os cuidados paliativos devem ser oferecidos na atenção primária e ressaltaram que tanto médicos quanto enfermeiros pautam suas ações na transferência dos conhecimentos relativos para a prática. Conclusão: Entre ações discutidas para a implementação dos cuidados paliativos, destaca-se que seu ensino deve envolver, além de um conjunto de teorias e técnicas, uma base humanística, tendo o preceptor papel fundamental.

Introduction: The increase in the elderly population and the higher incidence of non-communicable chronic diseases underscore the growing demand for care at the end of life. Objective: This study aims to contribute to the implementation of palliative care in Primary Care based on the perspective of physicians and nurses who are tutors of Residency Programs in the Family Health Strategy in Rio de Janeiro. Methods: This is a qualitative study, in which semi-structured individual interviews were conducted with 5 physicians and 3 nurses, and 3 focus groups, consisting of 12 physicians; 14 physicians and 6 nurses. Results: The results showed that all participants experienced cases, but there was no formal learning among other main difficulties, such as: assistance pressure, lack of supplies and medicines, and not prioritizing management at the central level represented by the lack of government guidelines. However, the participants were unanimous that palliative care should be offered in primary care and pointed out that both physicians and nurses base their actions on the transfer of theoretical knowledge to practice. Conclusions: Among the actions discussed for the implementation, it is highlighted that its teaching must involve, in addition to a set of theories and techniques, a humanistic base, with the preceptor having a fundamental role.

Introducción: El aumento de la población anciana y la mayor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles subrayan la creciente demanda de atención al final de la vida. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo contribuir a la implementación de los cuidados paliativos en Atención Primaria a partir de la perspectiva de los médicos y enfermeras que son tutores de los Programas de Residencia Médica y de Enfermería que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Rio de Janeiro. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa, donde fueron realizadas entrevistas individuales semiestructuradas con 5 médicos y 3 enfermeras, y 3 grupos de enfoque, dos de ellos con 12 y 14 médicos respectivamente y el tercero con 6 enfermeras. Resultados: Los resultados mostraron que todos los participantes experimentaron casos, pero no hubo aprendizaje formal entre otras dificultades principales, como: presión asistencial, falta de insumos y medicamentos, y no priorizar la gestión a nivel central representado por la falta de lineamientos gubernamentales. Sin embargo, los participantes fueron unánimes en que los cuidados paliativos deben ofrecerse en la atención primaria, y señalaron que tanto médicos como enfermeras basan sus acciones en la transferencia de conocimientos teóricos a la práctica. Conclusiones: Entre las acciones discutidas para la implementación, se destaca que su enseñanza debe involucrar, además de un conjunto de teorías y técnicas, una base humanística, teniendo el preceptor un rol fundamental.

The challenges of the family health strategy in the incidence of congenital syphilis in Pernambuco, Brazil, between 2009 to 2018

INTRODUCTION: Syphilis is a health problem and an issue for maternal and child health. OBJECTIVE: To analyze the incidence of congenital syphilis (CS) and its relationship with the Family Health Strategy (FHS) in the state of Pernambuco, between 2009-2018. METHODS: Observational analytical retrospective study with secondary data provided by the Brazilian National Notifiable Diseases System of the Ministry of Health on syphilis infection during pregnancy, congenital syphilis, and FHS coverage information, made available on the e-Gestor AB platform, between 2009-2018. Microsoft Office Excel, JASP 0.14.1.0 and Statistical Package for the Social Sciences 25 programs, and Shapiro-Wilk test, Spearman, and Chi-Squared test were used for the organization and analysis of sociodemographic and clinical variables. RESULTS: 11,519 cases of CS were reported in Pernambuco between 2009-2018, with a 12% increase in the FHS coverage rate in the state and 376% growth in the detection rate of CS per thousand live births in the analyzed period. Of the maternal sociodemographic characteristics, there was a higher occurrence of infection in women aged 20 to 29 years (52.76%), black (77.53), and incomplete elementary school or no education (49.56%). In 90.29% of the cases, recent congenital syphilis was identified as the final diagnosis. The analysis also revealed that the greater the FHS coverage in the state, the greater the amount of inadequately performed treatments. CONCLUSION: The analysis of CS cases related to the FHS point to weaknesses in the control and proper treatment of the disease, especially in Black women with low education.

Nursing performance and occupational risks in family health strategy: an integrative review.

Primary health care is one of the different fields of nursing practice. The COVID-19 pandemic has caused a series of questions regarding exposure that nursing professionals face in terms of occupational risks in primary health care. The aim of this study was to discuss to discuss, based on scientific evidence, the occupational risks experienced by the nursing team in the Family Health Strategy. This integrative literature review was conducted in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) database and the Nursing Database (BDENF) between June and October 2020. The descriptors used in the search were: nursing, occupational risks, and primary health care. Inclusion criteria were original, open access articles published between 2005 and 2019 with the full text available. Of the 37 articles initially found, 6 were included in the analysis and after screening. Despite their presence during nursing work, occupational risks are not very perceptible except for biological risks, the understanding of which comes from professional practice rather than research and/or training. No article was addressed about the risk map or its use in the Family Health Strategy. Health managers must offer personal protective equipment and establish biosafety standards and training activities about occupational risks.

Entre os diversos campos de atuação da enfermagem, há a área de atenção primária à saúde. A pandemia causada pelo novo coronavírus ocasionou uma série de indagações referentes à exposição em que se encontram os profissionais de enfermagem perante os riscos ocupacionais na atenção primária à saúde, mais especificamente na estratégia saúde da família. Neste estudo, objetivou-se discutir, a partir de evidências científicas, os riscos ocupacionais vivenciados pela equipe de enfermagem na estratégia saúde da família. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na Base de Dados de Enfermagem no período de junho a outubro de 2020. Os descritores estabelecidos para busca foram enfermagem, riscos ocupacionais e atenção primária à saúde. Os critérios de inclusão foram pesquisas no formato de artigo original, disponíveis em formato completo e gratuito, publicadas entre 2005 e 2019. Inicialmente, foram encontrados 37 estudos; após o processo de triagem, permaneceram seis artigos. Apesar de presente durante a atuação do trabalho de enfermagem, os riscos ocupacionais ainda não são tão perceptíveis, com exceção do risco biológico, cujo entendimento é oriundo da prática profissional, e não de pesquisas e/ou capacitações. Nenhum artigo abordou o mapa de risco ou a sua utilização na estratégia saúde da família. Existe a necessidade de que os gestores em saúde tenham sensibilidade em ofertar equipamentos de proteção individual, estabeleçam normas de biossegurança e promovam atividades que visem à capacitação desses profissionais sobre riscos ocupacionais.

Trabalho e saúde em territórios do campo e das águas: perspectivas para descolonizar as práticas na Estratégia Saúde da Família / Work and health in rural and water territories: perspectives for decolonizing Family Health Strategy practices

Resumo Introdução: a Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha papel fundamental para a implementação da Saúde do Trabalhador (ST) no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: a partir do campo da ST e das Epistemologias do Sul, objetivou-se analisar percepções de profissionais da ESF sobre a relação entre trabalho e saúde em territórios do campo e das águas no Nordeste. Métodos: pesquisa qualitativa, que adotou a entrevista semiestruturada para coleta de dados em quatro municípios do semiárido e do litoral do Nordeste. Participaram 29 profissionais da ESF. Identificaram-se três categorias analíticas: relação entre trabalho e saúde; abordagem que embasa a ação junto à ESF; e suas especificidades nas populações do campo e das águas (PCA). Resultados: evidenciou-se que a relação entre trabalho e saúde é percebida por todas as categorias profissionais e que a abordagem da Saúde Ocupacional ancora o pensar/fazer na ESF. Aponta-se que o diálogo da ST com a Sociologia das Ausências, a Ecologia de Saberes e o Bem Viver ilumina a compreensão das especificidades dessa relação nas PCA. Conclusão: torna-se relevante o fortalecimento da ST, com base nesses referenciais, na perspectiva de repensar o trabalho da ESF para atender as necessidades de ST considerando as singularidades das PCA.

Abstract Introduction: the Family Health Strategy (FHS) plays a key role in implementing Worker's Health (WH) in the Brazilian Unified Health System (SUS). Objective: based on WH theoretical frameworks and in the Epistemologies of the South, this study analyzes how FHS professionals perceive the relationship between work and health in rural and water territories in northeastern Brazil. Methods: qualitative research with data collected by semi-structured interviews conducted with 29 FHS professionals from four municipalities of the semi-arid and coastal regions of northeastern Brazil. We identified three analytical categories: the relationship between work and health; approaches that support action in the FHS; and its specificities in rural and water populations (RWP). Results: the work and health relationship is perceived by all professional categories and the Occupational Health approach supports FHS practices. The dialogue between WH, the Sociology of Absences, the Ecology of Knowledge, and the Living Well illuminates the comprehension of the relationship specificities in RWP. Conclusion: WH should be strengthened, based on these references, to rethink FHS work to meet WH needs, and considering RWP singularities.

Comunicação interprofissional e participação do usuário na Estratégia Saúde da Família / Interprofessional communication and user participation in the Family Health Strategy

Resumo Este estudo trata sobre as competências colaborativas para o fortalecimento do trabalho em equipe e colaboração interprofissional nos serviços de Atenção Primária à Saúde, apoiado no referencial do processo de trabalho em saúde, trabalho interprofissional e competências. Tem o objetivo de compreender as concepções e experiências dos profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família sobre as competências colaborativas centrais: comunicação interprofissional e atenção centrada no paciente. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória e interpretativa. Foi utilizado banco de dados secundário, com 34 entrevistas realizadas com profissionais das equipes de três unidades de saúde localizadas em dois municípios. Adotou-se análise de conteúdo temática, com apoio do software WebQDA. Os resultados evidenciam o entendimento dos profissionais sobre as competências colaborativas como complementares, não podendo ser tratadas de forma independente. A comunicação interprofissional é reconhecida como foco no atendimento às necessidades de saúde do usuário, limitada pelas condições de trabalho insatisfatórias. A atenção centrada no paciente aparece de forma frágil, visto que o sentido da participação do usuário prevalece como transferência da responsabilidade pelo seu cuidado para os profissionais e de forma minoritária, como compartilhamento na construção do plano de cuidado.

Abstract This study deals with collaborative competencies to strengthen teamwork and interprofessional collaboration in Primary Health Care services, supported by the framework of the health work process, interprofessional work and competencies. Its objective is to understand the conceptions and experiences of professionals from the Family Health Strategy teams regarding the core collaborative competencies: interprofessional communication and patient-centered care. This is an exploratory and interpretative qualitative study. A secondary database was used, with 34 interviews conducted with professionals from the teams of three health units located in two municipalities. Thematic content analysis was adopted, with support by the WebQDA software. The findings show the professionals' understanding of collaborative competencies as complementary and as impossible to being treated independently. Interprofessional communication is recognized as a focus on meeting the user's health needs, limited by unsatisfactory working conditions. Patient-centered care appears weak, since the sense of user participation prevails as a transfer of responsibility for their care to professionals and in a minority way, as sharing the construction of the care plan.

Análise temporal de indicadores da Estratégia Saúde da Família sob o olhar da Política Nacional da Atenção Básica / Análisis temporal de los indicadores de la Estrategia Salud de la Familia desde la perspectiva de la Política Nacional de la Atención Básica / Temporal analysis of Family Health Strategy indicators from the perspective of the Brazilian National Primary Health Care Policy

Ao longo das três versões da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) alterações foram realizadas em relação à estruturação da Estratégia Saúde da Família (ESF), com destaque para modificações em relação ao caráter prioritário da ESF como estratégia de organização e de cuidado na atenção básica. O objetivo foi analisar tendências temporais de indicadores referentes à ESF sob o olhar das três versões da PNAB 2006, 2011 e 2017. Estudo descritivo de tendência temporal de indicadores selecionados a partir de modelo lógico construído por componentes referentes à ESF nas três versões da PNAB. O modelo lógico foi elaborado baseado nos componentes Território/Adscrição, Equipes, Processo de Trabalho, Planejamento e Gestão do Território, e Cuidados à Grupos Prioritários pelas Equipes de Saúde da Família, sendo cada um representado por indicadores selecionados. A construção das séries temporais entre 2007 e 2020, nacional e regionais, foi realizada utilizando o software Joinpoint. A maioria dos indicadores apresentou tendência de crescimento nos primeiros segmentos temporais identificados pelos modelos, seguidos por seguimentos de estabilidade ou queda, principalmente após o ano de 2017. Destaca-se o indicador Número de Agentes Comunitários de Saúde que apresentou queda após 2017 na maioria das regiões geográficas e no Brasil. A PNAB 2017 pode ter proporcionado um desestimulo à continuidade e ampliação da ESF como modelo prioritário da atenção básica, ao permitir e financiar novos arranjos e processos de trabalhos de equipes.

A lo largo de las tres versiones de la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) alteraciones fueron realizadas en relación con la estructuración de la Estrategia Salud de la Familia (ESF), con destaque para modificaciones en relación con el carácter prioritario de la ESF como estrategia de organización y de cuidado en la atención básica. El objetivo fue analizar tendencias temporales de los indicadores referentes a la ESF desde la perspectiva de las tres versiones de la PNAB, 2006, 2011 y 2017. Estudio descriptivo de la tendencia temporal de los indicadores seleccionados a partir del modelo lógico construido por componentes referentes a la ESF en las tres versiones de la PNAB. El modelo lógico fue elaborado basado en los componentes Territorio/Adscripción, Equipos, Proceso de Trabajo, Planificación y Gestión del Territorio y Atención a Grupos Prioritarios por Equipos de Salud de la Familia, siendo cada uno representado por indicadores seleccionados. La construcción de las series temporales entre 2007 y 2020, nacional y regional, se realizó utilizando el software Joinpoint. La mayoría de los indicadores presentaron una tendencia de crecimiento en los primeros segmentos temporales identificados por los modelos, seguidos por segmentos de estabilidad o la caída, principalmente después del año 2017. Se destaca el indicador Número de Agentes Comunitarios de Salud que presentó una caída después de 2017 en la mayoría de las regiones geográficas y en Brasil. La PNAB 2017 puede haber proporcionado un desaliento a la continuidad y ampliación de la ESF como modelo prioritario de la atención básica, al permitir y financiar nuevos arreglos y procesos de trabajo de los equipos.

Throughout the three editions of the Brazilian National Primary Health Care Policy (PNAB), changes were made in relation to the structure of the Family Health Strategy (FHS), with emphasis on modifications concerning the priority nature of the FHS as an organization and care strategy in primary health care. The objective was to analyze temporal trends in indicators related to the FHS from the perspective of the three PNAB editions: 2006, 2011, and 2017. This is a descriptive study of the temporal trend of indicators selected from a logical model constructed by components related to the FHS in the three editions of the PNAB. The logical model was developed based on the components Territory/Enrollment, Teams, Work Process, Territory Planning and Management, and Care for Priority Groups by Family Health Teams, each one being represented by selected indicators. The construction of the national and regional time series between 2007 and 2020 was carried out using the Joinpoint software. Most of the indicators showed an upward trend in the first time segments identified by the models, followed by segments of stability or decrease, especially after the year 2017. The indicator Number of community health workers stands out, which decreased after 2017 in most geographical regions and in Brazil. The 2017 PNAB may have discouraged the continuation and expansion of the FHS as the priority model of primary health care, by allowing and financing new teamwork arrangements and processes.

Difusão da Estratégia Saúde da Família: fatores explicativos da adesão dos municípios de São Paulo, Brasil, no contexto coercitivo de indução pela esfera federal / Dissemination of the Family Health Strategy: explanatory factors of the adhesion of municipalities in São Paulo, Brazil, in the coercive context of induction by the federal government

Resumo Este artigo tem como objeto de análise a adesão de municípios paulistas à Estratégia Saúde da Família (ESF). Os dados de adesão em SP demonstram que ela não ocorreu de forma unânime, imediata nem uniforme. Utilizou-se o referencial teórico de difusão de políticas públicas, tendo como objetivo conhecer de maneira específica o processo de adoção e implementação de programas e políticas públicas por entes subnacionais, em contextos em que haja coerção pela esfera federal. A partir das discussões teóricas relacionadas ao mecanismo de difusão chamado de coerção, respondeu-se à seguinte pergunta: o que explica a difusão da ESF nos municípios paulistas no contexto coercitivo de influência vertical? A técnica análise de sobrevivência foi aplicada para a identificação de fatores explicativos da difusão da ESF, considerando variáveis de desenho institucional, políticas e partidárias, efeito vizinhança, necessidade da política e fatores estruturais. Os resultados demonstram que as interações horizontais entre governos subnacionais, tanto ideológicas quanto regionais, e mais as questões sociais, econômicas e políticas locais foram importantes. Esse achado permite refletir sobre os limites da influência vertical na promoção de iniciativas para governos subnacionais.

Abstract The scope of this paper is to analyze the adhesion of municipalities in São Paulo to the Family Health Strategy (FHS). The adhesion data in SP showed that it did not occur unanimously, immediately or uniformly. The theory of policy diffusion was used, with the objective of studying the process of adoption and implementation of public policies by subnational entities, in contexts where coercion occurs in the federal sphere. From the discussions related to the diffusion mechanism called coercion, the following question was answered: what explains the diffusion of the FHS in the municipalities of SP, in the coercive context of vertical influence? The survival analysis technique was applied to identify explanatory factors for the diffusion of the FHS, considering political and party variables of institutional design, neighborhood influence, internal needs, and structural factors. The results reveal that horizontal interactions between both ideological and regional subnational governments, as well as the local social, economic and political issues are relevant to understand the research questions. This finding enables us to reflect on the limits of vertical influence in the promotion of initiatives for subnational governments.

Escuta e valorização dos usuários: concepções e práticas na gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família / Listening and valuing clients: conceptions and practices in the care management in the Family Health Strategy

Resumo Objetivou-se analisar as práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização na produção do cuidado da Estratégia Saúde da Família. Estudo exploratório de natureza qualitativa, na dimensão da hermenêutica-dialética, realizado entre agosto e novembro de 2021, em Iguatu, Ceará. Participaram 25 profissionais coordenadores das equipes da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados. Identificaram-se diferentes concepções entre os coordenadores sobre acolhimento, vínculo e corresponsabilização, sendo eles: aspectos conceituais ligados ao modo de experienciação das práticas de cuidado vivenciadas pela equipe, e os aspectos intervenientes nesses processos e nas relações construídas na gestão e produção do cuidado. Evidenciaram-se contribuições para a avaliação e o aprimoramento da gestão e produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família e no Sistema Único de Saúde. As práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização mostraram-se como ferramentas potenciais na qualificação da gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Considera-se que o aperfeiçoamento das habilidades profissionais e o investimento nas tecnologias relacionais são exigências para a prática humanizada em saúde.

Abstract We aimed to analyze the practices of receiving, bonding, and shared responsibility in producing care in the Family Health Strategy. This qualitative, exploratory study in the dimension of hermeneutics-dialectics was conducted from August and November 2021 in Iguatu, Ceará, with 25 professional coordinators of the Family Health Strategy teams. A semi-structured interview was adopted to collect data. We identified different conceptions among the coordinators about reception and bonding. We shared responsibility: conceptual aspects linked to the experimental care practice mode the team experienced, the aspects that intervened in these processes, and the relationships built through care management and production. We evidenced contributions to evaluating and improving care management and production in the Family Health Strategy and the Unified Health System (SUS). Reception, bonding, and shared responsibility were proven potential tools in qualifying care management in the Family Health Strategy. Improving professional skills and investing in relational technologies are required for humanized health practice.

Contexto sociopolítico e a organização da força de trabalho e oferta de serviços da Atenção Básica / Socio-political context and the organization of the workforce and the provision of primary care services / Contexto sociopolítico y organización de la fuerza de trabajo y prestación de servicios de atención básica

RESUMO Com o objetivo de analisar as repercussões do contexto sociopolítico e normativo para a organização do trabalho na Atenção Básica, ao se considerarem a composição, as formas de provimento dos trabalhadores e a percepção de gestores sobre o desempenho conforme o tipo de vínculo, realizou-se um estudo qualitativo em 16 municípios da macrorregião Norte do Paraná. Foram entrevistados coordenadores e secretários de saúde de julho a outubro de 2021. Os achados foram apresentados em três categorias: organização da Atenção Básica; formas de contratação dos profissionais; e percepção dos gestores sobre o desempenho dos trabalhadores conforme o vínculo de trabalho. Há preponderância da Estratégia Saúde da Família na organização do trabalho nos 16 municípios estudados, nos quais se verificou a existência de equipes de Atenção Primária em apenas três. Sobre as formas de contratação, houve aumento de vínculos precários. Quanto à percepção dos gestores a respeito do desempenho relacionado ao tipo de vínculo, fica evidente o ideário de que profissionais terceirizados apresentam maior dedicação quando comparados àqueles que contam com estabilidade. O contexto sociopolítico e normativo interferiu na organização e na forma de provimento dos profissionais, assim como na percepção dos gestores em relação ao desempenho e vínculo de trabalho.

ABSTRACT In order to analyze the repercussions of the socio-political and normative context for the organization of work in primary care, considering the composition, forms of supply of workers and the perception of managers about performance according to the type of bond, a qualitative study was carried out in 16 municipalities in the northern macro-region of Paraná, Brazil. Coordinators and health secretaries were interviewed from July to October 2021. The findings were presented in three categories: organization of primary care; forms of hiring professionals; and perception of managers about the workers' performance according to the work bond. There is a preponderance of the Family Health Strategy in the organization of work in the 16 municipalities studied, in which there was the existence of primary care teams in only three. Regarding the forms of hiring, there was an increase in precarious bonds. Regarding the managers perception regarding the performance related to the type of bond, it is evident the idea that outsourced professionals present greater dedication when compared to those who have stability. The socio-political and normative context interfered in the organization and form of provision of professionals, as well as in the managers perception regarding performance and work bond.

RESUMEN Con el fin de analizar las repercusiones del contexto sociopolítico y normativo para la organización del trabajo en la atención básica, al considerar la composición, las formas de fomento de los trabajadores y la percepción de los directivos sobre el rendimiento en función del tipo de vínculo, se realizó un estudio cualitativo en 16 municipios de la macrorregión norte de Paraná, Brasil. Se entrevistó a coordinadores y secretarios de salud de julio a octubre de 2021. Los resultados se presentaron en tres categorías: organización de la atención básica; formas de contratación de los profesionales; y percepción de los gerentes sobre el desempeño de los trabajadores según el vínculo laboral. Hay preponderancia de la Estrategia de Salud de la Familia en la organización del trabajo en los 16 municipios estudiados, en los que se ha comprobado la existencia de equipos de atención primaria en sólo tres. En cuanto a las formas de contratación, hubo un aumento de vínculos precarios. En cuanto a la percepción de los gerentes sobre el desempeño relacionado con el tipo de vínculo, es evidente la idea de que los profesionales de terceros muestran una mayor dedicación en comparación con los que cuentan con estabilidad. El contexto sociopolítico y normativo ha interferido en la organización y la forma de la promoción de los profesionales, así como en la percepción de los administradores en relación con el desempeño y la vinculación del trabajo.

Educação permanente em saúde para médicos da Estratégia Saúde da Família: percepções e necessidades / Permanent health education for Family Health Strategy physicians: perceptions and needs

Resumo: Introdução: Este artigo baseia-se na dissertação de mestrado do Programa Mestrado Profissional em Saúde da Família (ProfSaúde/MPSF) em parceria com a Universidade Federal de Juiz de Fora, realizada pela primeira autora, intitulada Educação permanente para médicos da Estratégia de Saúde da Família de um município polo de Minas Gerais, cuja aprovação deu-se em junho de 2021. O artigo evidencia os resultados da pesquisa, cujo método é descrito a seguir. A educação permanente em saúde (EPS) propõe a inserção da aprendizagem no cotidiano e ambiente do trabalho, promovendo a qualificação daqueles que atuam no Sistema Único de Saúde (SUS). Apresenta-se como uma proposta de aprendizagem no trabalho, em que o aprender e o ensinar incorporam-se às práticas diárias das organizações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo geral analisar as percepções dos médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF), de um município-polo de Minas Gerais, sobre a EPS e suas necessidades. Método: Descritivo e exploratório com abordagem quanti-qualitativa. Participaram 52 médicos da ESF. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: na primeira (quantitativa), aplicou-se um questionário com perguntas fechadas e abertas, e, na segunda, realizou-se entrevista semiestruturada. Na etapa quantitativa, os dados foram processados por análise descritiva e, na qualitativa, por meio da análise de conteúdo, do tipo análise temática, utilizando-se do software IRAMUTEQ, e emergiram duas categorias. Resultado: Verificou-se que o perfil médico necessário coaduna com o currículo baseado em competências da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. De acordo com os participantes, a EPS tem sua origem nas necessidades do trabalho, e há a expectativa de que ela, depois de devidamente desenvolvida, promova as transformações pertinentes. Conclusão: Na realização deste estudo, verificou-se que há prementes necessidades de EPS e que um importante percurso deve ser desenvolvido para que efetivamente o dispositivo seja utilizado, de modo a modificar e qualificar as práticas na ESF.

Abstract: Introduction: This article is based on the master's thesis of the Professional Master's Program in Family Health (PROFSAÚDE/MPSF) in partnership with the Federal University of Juiz de Fora, carried out by the first author, entitled Permanent Education for doctors of the Family Health Strategy from a central municipality in Minas Gerais, whose approval took place in June 2021. The article highlights the results of the research, whose method is described below. Permanent health education (PHE) proposes the inclusion of learning in everyday life and in the work environment, promoting the qualification of those who work in the Unified Health System (UHS). It is presented as a proposal for learning at work, in which learning and teaching are incorporated into the daily practices of organizations. Objective: The general objective of this study was to analyze the perceptions of physicians from the Family Health Strategy (FHS) in a hub municipality in Minas Gerais, about PHE and its needs. Method: Descriptive and exploratory with a quantitative and qualitative approach. Fifty-two physicians from the FHS participated. Data collection was carried out in two stages: in the first (quantitative), a questionnaire with closed and open questions was applied, and, in the second, a semi-structured interview was carried out. In the quantitative stage, the data were processed through descriptive analysis and, in the qualitative, through content analysis, of the thematic analysis type, using the IRAMUTEQ software, resulting in the creation of 2 categories. Result: It was found that the required medical profile is consistent with the competency-based curriculum of the Brazilian Society of Family and Community Medicine. According to the participants, PHE has its origin in the needs of work, and there is an expectation that, after being properly developed, it will promote the relevant transformations. Conclusion: In carrying out this study, it was found that there are urgent needs for PHE and that an important path must be developed so that the device is effectively used, in order to modify and qualify the practices in the FHS.

Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária / Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria / Care dimensions of nurses' work in primary care

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.

Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.

Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.

Sexualidade como fator associado à qualidade de vida da pessoa idosa / Sexualidad como factor asociado a la calidad de vida de las personas mayores / Sexuality as a factor associated with the quality of life of the elderly

Resumo Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade com as variáveis biossociodemográficas e a qualidade de vida de pessoas idosas. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 1.922 pessoas idosas brasileiras, cujos dados foram coletados por meio de web survey. Utilizaram-se três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográficos, da sexualidade e da qualidade de vida. A análise foi realizada com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão linear multivariada, com método de entrada "inserir", adotando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados a avaliação geral da sexualidade esteve associada fortemente com estado civil (p<0,001); religião (p=0,001); não ter filhos (p<0,001); orientação sexual (p=0,008) e recebimento de orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (p=0,002). A sexualidade correlacionou-se de forma positiva e com diferentes magnitudes com todas as facetas de qualidade de vida (p<0,001). A análise de regressão demonstrou que todas as dimensões da sexualidade permaneceram associadas, positivamente, com qualidade de vida: ato sexual [β=0,154; IC95%=0,083-0,225; p<0,001]; relações afetivas [β=0,335; IC95%=0,263-0,407; p<0,001] e adversidades física e social [β=1,388; IC95%=1,206-1,571; p<0,001]. Conclusão e implicações para a prática: a sexualidade associou-se, significativamente, com algumas variáveis biossociodemográficas e esteve correlacionada, positivamente, com a qualidade de vida das pessoas idosas investigadas.

Resumen Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad con las variables biosociodemográficas y la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos estudio transversal desarrollado con 1.922 ancianos brasileños, cuyos datos fueron recolectados a través de una encuesta web. Se usaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográficos, de sexualidad y de la calidad de vida. El análisis se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y regresión lineal multivariada, con método de entrada "ingresar", adoptando un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados la evaluación general de la sexualidad se asoció fuertemente con el estado civil (p <0,001); religión (p = 0,001); no tener hijos (p <0,001); orientación sexual (p = 0,008) y recibir orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (p = 0,002). La sexualidad se correlacionó positivamente y con diferentes magnitudes con todas las facetas de la calidad de vida (p <0,001). El análisis de regresión mostró que todas las dimensiones de la sexualidad permanecieron asociadas positivamente con la calidad de vida: relaciones sexuales [β = 0,154; IC95% = 0,083-0,225; p <0,001]; relaciones afectivas [β = 0,335; IC95% = 0,263-0,407; p <0,001] y adversidades físicas y sociales [β = 1,388; IC95% = 1,206-1,571; p <0,001]. Conclusión e implicaciones para la práctica la sexualidad se asoció significativamente con algunas variables biosociodemográficas y se correlacionó positivamente con la calidad de vida de los ancianos investigados.

Abstract Objective to analyze the association between experiences of sexuality with bio-socio-demographic variables and quality of life of elderly people. Methods cross-sectional study, developed with 1,922 Brazilian elderly people, whose data were collected through a web survey. Three instruments were used to obtain bio-socio-demographic data, sexuality and quality of life. The analysis was carried out with the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman correlation and multivariate linear regression tests, with the "insert" input method, adopting a 95% confidence interval. Results the overall assessment of sexuality was strongly associated with marital status (p<0.001); religion (p=0.001); not having children (p<0.001); sexual orientation (p=0.008) and receiving guidance on sexuality from health professionals (p=0.002). Sexuality correlated positively and with different magnitudes with all facets of quality of life (p<0.001). Regression analysis demonstrated that all dimensions of sexuality remained positively associated with quality of life: sexual act [β=0.154; 95%CI=0.083-0.225; p<0.001]; affective relationships [β=0.335; 95%CI=0.263-0.407; p<0.001] and physical and social adversity [β=1.388; 95%CI=1.206-1.571; p<0.001]. Conclusion and implications for practice sexuality was significantly associated with some bio-socio-demographic variables and positively correlated with the quality of life of the elderly people investigated.

Processo de trabalho para coordenação do cuidado na Estratégia de Saúde da Família / Proceso de trabajo para la coordinación de la atención en la Estrategia de Salud de la Familia / Work process for coordination of care in the Family Health Strategy

Resumo Objetivo Compreender o processo de trabalho de equipes da Estratégia Saúde da Família na coordenação do cuidado, ressaltando fatores intervenientes a essa coordenação. Método Pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada nos atributos da coordenação do cuidado, realizada com 18 profissionais da atenção e gestão, entre janeiro e março de 2020. Resultados Emergiram três temas finais: "Plano de cuidados", "Alinhamento de condutas" e "Comunicação dialógica nos distintos níveis de atenção". O padrão de respostas aponta a fragmentação da assistência e fragiliza os mecanismos de coordenação. A exposição de fatores restritivos relativos ao nível meso e macro organizacional do sistema municipal de saúde reverbera na capacidade das equipes de coordenar o cuidado ao usuário. Conclusão e implicações para a prática A coordenação do cuidado enfrenta obstáculos relacionados ao processo de trabalho das equipes e questões estruturais na organização da rede de saúde. As contribuições transpõem a atenção e gestão, alcançam o ensino, pesquisa e extensão na formação profissional. A educação permanente possibilita reorientações para garantir o fluxo dos usuários na rede de atenção e propiciar atenção integral à população.

Resumen Objetivo Comprender el proceso de trabajo de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia en la coordinación de la atención, destacando los factores involucrados en esa coordinación. Método Investigación con abordaje cualitativo, anclada en los atributos de la coordinación de la atención, realizada con 18 profesionales asistenciales y gestores, entre enero y marzo de 2020. Resultados Surgieron tres temas finales: "Plan de cuidados"; "Alineación de conductas"; y "Comunicación dialógica en los diferentes niveles de atención". El patrón de respuestas apunta a la fragmentación de la asistencia y debilita los mecanismos de coordinación. La exposición de factores restrictivos relacionados con el nivel meso y macro organizacional del sistema de salud municipal repercute en la capacidad de los equipos para coordinar la atención al usuario. Conclusión e implicaciones para la práctica La coordinación del cuidado enfrenta obstáculos relacionados con el proceso de trabajo de los equipos y cuestiones estructurales en la organización de la red de salud. Los aportes van más allá de la atención y la gestión, alcanzan la docencia, la investigación y la extensión en la formación profesional. La educación permanente posibilita reorientaciones para garantizar el flujo de usuarios en la red de atención y brindar atención integral a la población.

Abstract Objective To understand the work process of Family Health Strategy teams in the coordination of care, highlighting factors involved in this coordination. Method Qualitative study based on the attributes of care coordination, carried out with 18 care and management professionals between January and March 2020. Results Three final themes emerged: "Care plan"; "Standardization of practices"; and "Dialogical communication at different levels of care". The pattern of responses points to the fragmentation of care and weakens coordination mechanisms. The exposure of restrictive factors related to the meso- and macro-organizational levels of the municipal health system reverberates in the ability of teams to coordinate care. Conclusion and implications for practice The coordination of care faces obstacles related to the work process of teams and structural issues in the organization of the health network. The contributions go beyond care and management, reaching education, research, and extension in professional training. Permanent education enables reorientations to guarantee the flow of users in the care network and provide comprehensive care to the population.